Энциклопедия - Зуботехническая лаборатория "Atlas"

Индивидуальный или стандартный абатмент?

Процедура имплантации зубов включают в себя установку имплантата, абатмента и ортопедической конструкции. Абатмент представляет из себя металлический цилиндр, который вкручивается на имплантат и становится опорой для коронки. Может устанавливаться как непосредственно после вживления имплантата в костную ткань (экспресс-имплантация), так и после его полного приживления (классическая имплантация). В обоих случаях он становится связующим звеном между корневой и поверхностной частью всей конструкции. Именно от абатмента во многом зависит ее стабильность и долговечность. При имплантации можно использовать либо стандартные абатменты, либо абатменты, изготавливаемые по индивидуальным параметрам.

Виды абатментов

Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории исходя из уникальных параметров и ситуации в полости рта пациента.

Стандартные абатменты выпускаются производителями имплантатов. Это заводские изделия универсальных параметров, рассчитанные на стандартные условия установки. Они имеют цилиндрическую форму, несколько вариантов длины и величины угла наклона. Их основным преимуществом является более низкая цена, что позволяет снижать стоимость всей процедуры имплантации. На данный момент существует достаточно большой выбор абатментов, выпускаемых для разных имплантационных систем. Наибольшее количество подходящих абатментов предлагается для топовых имплантатов. Тем не менее, они далеко не всегда создают идеальные условия для изготовления коронки. Их можно механически скорректировать (обточить), но и это не позволит добиться стопроцентного результата. Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории исходя из уникальных параметров и ситуации в полости рта пациента. Для начала, из гипса отливаются рабочие модели челюсти пациента по слепкам, присланным в лабораторию доктором. После чего все данные сканируются, заносятся в компьютер и обрабатываются системой CAD/CAM. Это специальная компьютерная поддержка проектирования и изготовления ортопедических конструкций. Индивидуальный абатмент позволяет в дальнейшем воссоздавать естественную форму зуба, а также учитывать особенности прикуса, толщину костной ткани и другие факторы. Из-за сложности изготовления и более дорогостоящих материалов цена индивидуального абатмента в некоторых случаях выше, что является его единственным недостатком. Однако если при этом выбрать не самый дорогой имплантат, то разница в общей стоимости будет не столько существенной. 

На своей собственной технической базе мы изготавливаем индивидуальные абатменты из оригинальных pre-milled!

Pre-milled заготовка представляет собой аналог стандартных абатментов, дисковых компонентов, используемых в стоматологии. Это заготовка, позволяющая реализовать процесс создания компонентов имплантируемой системы на более высоком уровне. Фактически, любые конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии подходят для создания переходников имплантатов.

Технология CAD/CAM, используемая при создании индивидуальных титановых абатментов подразумевает работу с дисками, блоками заготовки. Методика многократно превосходит классические способы протезирования. Выше точность, качество созданных компонентов и результат надежнее, но и этот способ не дает стабильного результата, если работающий эксперт не имеет достаточного опыта. 

Помимо данного аспекта, на результат влияет наличие библиотек для электронных систем, оборудование надлежащего качества, прошедший калибровку, фрезы требуемого уровня, а так же проверенные стратегии выполнения работы. Так как работа выполняется на высокоточном уровне, даже скачки температуры могут оказать влияние на результат фрезерования. Чтобы получить на выходе основание под абатменты надлежащей геометрии с соблюдением допусков и норм, нужно сочетание всех указанных аспектов.

Существуют чисто технические ограничения, не позволяющие выполнить некоторые формы. В частности, станок в зависимости от модели, может иметь допуски и ограничения по создаваемой геометрии и размерам компонентов. 
Исключить возможные погрешности позволяет применение абатментов Pre-milled. 

Заготовки этого типа имеют основание, подходящее для имплантируемых компонентов. Моделирование происходит в программе для создания индивидуальной системы, после чего запускается фрезерование титановой заготовки. 
Принцип выгодно отличается от обработки дисков тем, что позволяет минимизировать выход брака. Износ фрез работающего оборудования при обработке снижается в сравнении с применением дисковых заготовок, до нескольких раз реже ломаются рабочие элементы. 
Скорость обработки Pre-milled значительно выше, что позволяет повысить эффективность работы лаборатории в целом. Основные конструкционные материалы в ортопедической стоматологии можно приобрести в виде премилов.

Изготовление индивидуального абатмента из описываемых заготовок упрощается наличием подготовленного хвостовика, который идентичен определенной системе имплантирования.

Этапы обработки компонентов по системе Pre-milled включает несколько основных этапов:

- в первую очередь ведется моделирование компонента для создания индивидуальной формы, подходящей для обслуживаемого клиента. Учитываются анатомические особенности строения челюсти, природные нюансы. Работа ведется в программе CAD;
- далее в CAM-системе размещается полученная виртуальная заготовка. Она проецируется на компонент из титана, который фрезеруется, фактически отсекается все лишнее, чтобы воссоздать электронный образ в металле;
- чтобы получить поверхность максимального качества, заготовка дополнительно обрабатывается при задействовании высокоточных систем. Основание не задействуется в работе, так как изначально приведено в соответствие с определенной системой имплантатов. В данном случае выпускающая компания использует устройства, работающие с высокой точностью, что исключает несоответствие и ошибки. 

Заготовки этого класса производятся на основе титана или кобальт-хромового сплава. Оба материала отличаются высокой прочностью, хорошо взаимодействуют с организмом, не провоцируя аллергических реакций. Риск отторжения компонентов из металлов практически равен нулю.